![]() |
Olimpíadas
Sanitarias
|
|
Formulario
de Inscripción de Miembros del Equipo Competidor
Fecha Límite para presentación: Marzo 2008 |
|
|
Nombre de la empresa: |
. |
| Nombre del equipo: | . |
| Miembros del Equipo Competidor | |
| Miembro 1 / Capitán: | . |
| Dirección de trabajo: | . |
| Teléfono del Trabajo: | . |
| . | |
| Miembro 2 | . |
| Dirección de trabajo: | . |
| Teléfono del Trabajo: | . |
| . | |
| Miembro 3 | . |
| Dirección de trabajo: | . |
| Teléfono del Trabajo: | . |
| . | |
| Miembro 4 | . |
| Dirección de trabajo: | . |
| Teléfono del Trabajo: | . |
| Director Técnico: | . |
| Dirección de trabajo: | . |
| Teléfono del trabajo: | . |